Altro giorno altri casi da curare al Sacred Heart Hospital, specialmente se questi casi sono “particolari”: chi infatti fornirà il caso più strano al dottor Kelso potrà partecipare ad un convegno a Reno. Non tutte le ciambelle però riescono col buco, e anche se J.D si ritrova fra le mani il caso più interessante di tutto l'ospedale dovrà decidere di non abbassarsi a compromessi per far carriera o fare i conti col giudizio del dottor Cox. E sempre a proposito del dottor Kelso, nell'ospedale fervono i preparativi per il giorno del suo anniversario di matrimonio: proprio in questa occasione, una volta all'anno, il dottore diventa tanto affabile da esaudire tutte le richieste del personale senza protestare. Per finire il quadro della situazione Carla ed Elliot si accorgono che la loro amicizia non è tanto solida, ma anzi fin troppe differenze le dividono. Per tutti si impongono delle scelte e come dice J.D “la vita è condizionata dalle scelte che si fanno man mano che si avanti… L'importante è credere nelle proprie convinzioni e restare sempre con i piedi per terra”. Infine, J.D. accetterà il viaggio a Reno, facendo presente al dottor Cox che cercare di mettersi in luce è fondamentale. Così Cox chiederà di mettere una buona parola a una sua paziente influente che ha un'infatuazione per lui.